這么解釋特醫食品的「滲透壓」，終于理解透徹了！

溫馨提示：看文章之前，建議大家多喝兩杯水，因為今天分享的內容濃度有點高。

但是不管濃度高不高，對于一個特醫人來說，掌握這個知識點，有助于大家更好地理解“特醫食品”到底“特殊”在哪里。

下面請出咱們今天的話題主角——

『滲透壓』！

所謂『滲透壓』，簡單來說，是指溶液中溶質微粒對水的吸引力。名字有點高端，但“性子”似乎有點“勢利眼”——哪里濃度高，它就把水分『推向』哪里：

當『細胞內液』的濃度＞『細胞外液』時，

水分會在滲透壓的作用下向細胞內部流動。

這畫面就仿佛——

『滲透壓』大手一揮，

對著體液大軍說：

“現在『細胞內液』濃度高，

寶子們都往這里沖！”

反過來亦然：

當『細胞外液』的濃度＞『細胞內液』時，

水分會在滲透壓的作用下向細胞外部流動。

舉個生動的栗子：

小時候農村有一種叫做蛞蝓的生物，如果灑點清水在它身上，它會感覺很滋潤；如果灑點鹽在它身上，它就會化成一攤黏糊物而死掉。這是因為，蛞蝓體內的水分在體外溶液的高滲透壓作用下大量流向體外，最終導致它脫水而死。

這么說來，

『滲透壓』不僅“勢利眼”，

還“壞心眼”？

當然不是了！

實際上，

滲透壓是一套非常精妙的人體體液調節機制，

操勞一生，苦心積慮，

都是為了維持人體液體平衡。

那么，問題來了，不同等級的『滲透壓』是如何劃分的呢？

請往下看↓↓↓

人體體液中電解質濃度的正常范圍是280~320 mOsm/L;

▍ 滲透壓＜280 mOsm/L的液體，稱為『低滲溶液』；

▍ 滲透壓＞320 mOsm/L的液體，稱為『高滲溶液』；

▍ 剛好卡在280~320 mOsm/L這個范圍內的，就是『等滲溶液』了。

『低滲溶液』的水分子，仿佛自帶“高速通行證”，吸收速度非常快。假如人需要快速補充體液或能量，應當首先它。

『高滲溶液』，生活中最常見的就是碳酸飲料，主要成分是碳酸水、白糖、香料、檸檬酸等，能為人體補充能量。但是，碳酸飲料進入人體腸道后，會先反吸收人體的水，稀釋自身，再被吸收掉。簡而言之，多了一個稀釋的過程，所以不利于水分以及能量的快速補充。

由此可見，『滲透壓』的高低和溶液吸收的快慢有著密切的關系。

而『滲透壓』除了和液體吸收的快慢有關，還和營養吸收的前一個步驟——“胃排空”有關，簡單來說就是：

①『滲透壓』越低，胃排空越快；

②『滲透壓』越高，胃排空越遲緩。

假如部分腸內營養液的『滲透壓』過高，胃排空時間慢，會導致患者出現胃潴留、惡心、嘔吐以及等問題。

說到這里，你大概有點get到為什么『滲透壓』在特醫食品中如此重要了。

在特醫食品中，『滲透壓』是產品研發、配方設計、臨床應用的重要參數指標。

引用幾個知識點來淺擺一下『滲透壓』和營養素的關系：

①除水外，所有營養素均參與滲透壓形成；

②電解質是滲透壓形成的主要因素；

③糖快速降解，對滲透壓有顯著的影響；

④大分子糖類(如多糖，低聚糖)滲透壓比小分子糖類(如葡萄糖)低；

⑤蛋白質因分子量較大，對滲透壓的影響很小；

⑥氨基酸分子小，對滲透壓有較大的影響；

⑦脂肪對滲透壓的影響不顯著。

而『術前補液』中最常用到的『碳水化合物組件配方食品』及『電解質配方食品』，兩者的『滲透壓』是臨床在選擇相關產品時尤其關注的重點——

『低滲配方』不僅能：

??確保其快速為人體供能補液，緩解不適，

??保證臨床使用的有效性！

還能：

??確保胃排空快，無術中反流誤吸風險，

??保證臨床使用的安全性！

關于『碳水化合物組件配方食品』的配方特點，國家市場監督管理總局食品審評中心給出的標準為：即食狀態下為12.5%碳水化合物液體的，適用人群可表述為“術前需要補充碳水化合物的人群”，滲透壓不宜高于320mOsmol/kg。

舉一反三↓↓↓

雖然『滲透壓』是特醫食品非常重要的一個參數，但是，它不是保證特醫食品臨床有效性及安全性的唯一因素。

臨床上，醫生或營養師會根據患者的疾病狀態、營養狀況、營養給予途徑及方式，以及特醫食品的營養成分、生產工藝、化學結構、溶解性、穩定性，以及『滲透壓』等，來選擇合適的特醫食品，并且在使用過程中根據患者的營養狀況及時調整特醫食品的選擇方案，保證患者的營養達標。

這就是國家為何會規定，特醫食品的使用一定要在專業醫生或臨床營養師的指導下進行了。